Заболевание кариесом — очень распространенное поражение зубов, которому важно уделить внимание. Молочные зубы - не исключение, лечить их необходимо, несмотря на то, что еще в юном возрасте происходит их полная замена на постоянные. От состояния молочных зубов зависит здоровье постоянных, полости рта в целом, качество жизни ребенка. Одним из главных принципов в этом случае становится качественная профилактика, профессиональная тактика лечения и минимальное вмешательство.
Кариес молочных зубов
Зачастую, родители не понимают важности лечения молочных зубов. Однако, важно понимать, что кариес не бывает детским. Это инфекция, которая влияет на организм в целом и может распространиться на появившиеся затем постоянные зубы. Больные детские зубы болят так же, как и взрослые. Дети обращают большое внимание на внешний вид, оценивают друг друга. Часто ребенок в плохими зубами подвергается давлению окружающих, становится жертвой насмешек. Это доставляет дополнительный психологический дискомфорт, наряду с зубной болью. В случае частичного отсутствия зубов или присутствующим дискомфортом, может нарушаться и речь ребенка, что ведет к логопедическим дефектам.
Причины кариеса
Кариес молочных зубов может развиваться из-за множества факторов. большую роль в этом процессе играет питание и гигиена. Основной причиной появления кариеса являются бактерии, активно размножающиеся в зубном налете. Он легко образуется при употреблении мягкой, обработанной высокоуглеводной пищи: сладости, хлебобулочные изделия, газированные напитки, а при недостаточной гигиене он остается в полости рта, становясь отличной питательной средой для кариесогенных бактерий.
Однако, кариес развивается не только под влиянием бактерий, содержащихся в налете. Присутствует множество других факторов, влияющих на восприимчивость к заболеванию:
- “мягкая” детская эмаль;
- недостаток белков, макро и микроэлементов в питании;
- вода с недостатком фтора;
- биохимический состав тканей зуба;
- кислотность полости рта;
- состояние сосудисто-нервного пучка зуба;
- общее состояние организма, имуннитета.
Как правило, кариес у детей развивается быстрее. чем у взрослых. Это связано в незрелостью иммунитета. Ребенок более восприимчив к развитию инфекционных заболеваний в целом, они протекают более остро, в том числе и к заболеванию твердых тканей зуба инфекционной природы - кариесу. На развитие раннего, в возрасте до трех лет, кариеса влияют:
- нарушения внутриутробного развития, связанные с заболеваниями матери;
- расстройства минерального обмена, нарушения структуры зубов;
- длительное грудное вскармливание, искуственное вскармливание;
- тяжелые заболевания в первые месяцы после рождения;
- недоношенность;
- лечение антибиотиками.
После трехлетнего возраста присоединяются и другие факторы, например плохая гигиена полости рта, позволяющая скапливаться налету на зубах, генетическая предрасположенность.
Стадии кариозного процесса
Кариозный процесс на молочных зубах протекает более интенсивно, это связано с особенностями строения эмали и дентина детских зубов. Твердые ткани зуба слабо минерализированы, поверхность зуба более пористая, пульпа зуба незрелая.
Первая стадия - кариозное пятно. Если налет, который образовался на поверхности зуба, не удалить в течение суток, то бактерии, населяющие его, начинаю активное размножение. образуются кислоты, вымывающие фтор и кальций из зубной эмали. В результате кариесогенные бактерии глубже проникают в зуб и повреждают его. Это и есть первая стадия кариеса - кариозное пятно. На этом этапе процесс достаточно легко обратим, его можно вылечить даже без бормашины. Существует современный и безопасный метод химико-механической обработки эмали зуба специальным гелем - ICON. На этой стадии определить разрушение зуба самостоятельно практически невозможно, поэтому и рекомендуется регулярно посещать стоматолога.
На второй стадии - начальный кариес, бактерии повреждают дентин, тем самым образуя видимое разрушение зуба. Зуб начинает реагировать кратковременно на холодные и сладкие раздражители. Если есть полость (даже самая небольшая), ICON не поможет - здесь необходимо инвазивное лечение с удалением кариозных тканей, пломбировкой.
Третья стадия - средний кариес. Здесь бактерии переходят эмалево-дентинтиную границу, а разрушение дентина происходит быстрее, чем эмали. У взрослого человека процесс будет проходить медленно. так как начнет вырабатываться защитный дентин, зуб “борется” с болезнью, однако у молочных зубов такая защита существенно ниже. На этом этапе уже есть кариозная полость , которая зондируется. И реакция на раздражители более выраженная , в полости начинает застревать пища.
Четвертая стадия - глубокий кариес. Бактерии проникают все ближе к центру зуба, к пульпе. К этому времени большая часть дентина уже разрушена, имеется большая кариозная полость, зуб сильно реагирует на раздражители: холодное. горячее, сладкое, болезненность проходит лишь со временем, но на этой стадии сам зуб еще не болит. Во всех трех случаях: от начального до глубокого кариеса, можно вылечить зуб, поставив обычную пломбу. вкладку или коронку, оставив зуб “живым”.
Пятая стадия - пульпит. Это уже воспаление сосудисто нервного пучка находящийся в пульпарной камере. Происходит разрушение этих тканей. Сопровождается сильной пульсирующей болью, как на раздражители так и самопроизвольно. Очень часто родители обращают внимание на разрушение зубов у ребенка лишь в этот момент, зубная боль очень острая и посещение стоматолога происходит неотложно.
Шестая стадия - периодонтит. Это воспалительный процесс за пределами зуба. Он может проходить бессимптомно в уже депульпированном зубе и привести к сложным последствиям. таким как убыль костной ткани. В этой стадии зуб болит при приеме горячего, накусывании.
Что будет, если не лечить?
Для кариеса молочных зубов характерно стремительное развитие и быстрый переход в осложненную стадию. Без адекватного лечения это приводит к разрушению временного зуба. Поэтому очень важно обращать внимание на состояние полости рта ребенка.
Стоит отметить, что очень редко у детей кариесом поражен лишь один зуб. Чаще всего этот процесс распространяется на несколько молочных зубов. После перенесенных “детских” острых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, ангина) может истончаться эмаль и также развиваться кариозный процесс. Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы: астма, тонзиллит, увеличенные аденоиды, - находятся также в группе риска.
Если не проходить регулярную гигиену полости рта и не обращать внимание на состояние молочных зубов, то на жевательной поверхности появляются темные пятна и точки, поверхность зуба перестает быть гладкой, появляется чувствительность во время еды и питья. ребенок может вести себя беспокойно, отказываться от пищи. может появиться неприятный запах изо рта, при среднем или глубоком повреждении можно наблюдать “дырку” в зубе. Если не обратиться к врачу и на этом этапе, то кариес перерастет в пульпит, что будет сопровождаться острой болью, которую невозможно игнорировать. Для ребенка это станет большим стрессом, поэтому рекомендуется посещать стоматолога регулярно.
Кариес постоянных зубов
Выше мы уже говорили о том, что очень важно лечить кариес молочных зубов. Однако, лечение кариеса постоянных зубов в детском возрасте — также очень значимый процесс, поскольку именно он определяет дальнейшую судьбу и жизнеспособность сформированных зубов. Постоянные зубы у детей, как правило, появляются в возрасте 10 - 15 лет. Эмаль нового постоянного зуба обладает не намного более высокими защитными свойствами, чем у молочных. поэтому не вовремя вылеченный кариес молочных зубов может быть для них большой угрозой.
При неграмотном уходе за постоянными зубами у детей, эмаль нового зуба может быть разрушена кариесом в короткие сроки под воздействием патогенных бактерий и кислот. Период разрушения зуба может составлять всего шесть месяцев. Очень важно сохранить здоровье коренных зубов на начальном этапе их появления. ведь, в отличие от молочных, на их месте не вырастут новые. Несмотря на большие возможности протезирования и имплантации, гораздо приятнее сохранить естественную улыбку и родные зубы.
Технологии лечения кариеса постоянных зубов в детской стоматологии “Белый кит” очень разнообразны и зависят от степени сложности проблемы. Их выбор зависит от развития и характера заболевания:
- герметизация фиссур;
- ремотерапия;
- фторирование;
- электрофорез;
- микроинвазивное лечение Icon;
- удаление кариеса с помощью лазера;
- пломбирование.
Профилактика кариеса
Огромную роль в успешной профилактике кариеса молочных зубов играет правильная гигиена полости рта. Особенно эффективна профессиональная гигиена полости рта, провести которую возможно лишь в кресле стоматолога-гигиениста. риск возникновения кариеса в этом случае сокращается очень существенно. Профессиональный стоматолог проведет качественный осмотр, диагностику и гигиену вашему ребенку.
Важно с самого начала привить малышу понимание важности посещения стоматолога, обеспечить комфортные условия, при которых в будущем не появится страха стоматолога. Гигиена полости рта - отличный повод для первого посещения и знакомства со стоматологом. Врач детской стоматологии “Белый кит” в игровой форме расскажет как правильно ухаживать за зубами, выбирать средства для гигены комфортно и мягко подготовит к дальнейшим процедурам. Также в клинике работает детский психолог, который профессионально найдет подход к вашему ребенку.
Вы выдаете справку о санации полости рта у ребенка?
Да, в детской стоматологии “Белый кит” выдают справки о санации полости рта. причем совершенно бесплатно после лечения или осмотра ребенка. Такая справка может понадобиться вам при поступлении в школу или детский сад. при отправке в детский летний лагерь или другие учреждения. Доктор может выписать вам справку по требующейся форме или вписать данные в медицинскую карту.